ТИХОНОВ РЕНТГЕНСЕМИОТИКА СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО

ТИХОНОВ РЕНТГЕНСЕМИОТИКА СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО

Впоследствии она получила подтверждение и при использовании радионуклидного метода и даже метода реографии и непрямой плетизмографии. Последнее имеет много объяс-нений, но не всегда оправданных. При интерстициальном отеке данные аускультации нормальны. Большое значение для рентгенологического изучения сердца и сосудов имели приме-нение исследований с контрастными веществами, катете-ризация сердца и сердечная хирургия. Амплитуда движений сердечных контуров может быть существенно снижена за счет скопления жидкости в перикарде либо плевро-перикар- диальных сращений. В отличие от экссудативного плеврита в случаях транссудации сердечного происхождения следует искать указанные выше другие признаки интерстициального отека и изменений сердца.

Добавил: Mushura
Размер: 58.42 Mb
Скачали: 82260
Формат: ZIP архив

При ослаблении сократительной способности левого желудоч- ка возникает застой в предшествующих ему звеньях системы кровообращения — в предсердии и в падающих в него венах. После этих прак-тических исследований, как правило, должно быть установ-лено, что различие в величине сердца превышающее 1,5 см на снимках в указанном промежутке времени, как правило, является ненормальным.

С такой же скоростью происходит и отток этой жидкости в недостаточнлсти сосуды [Staub N.

Достаточно отчетливо определяются и нарушения ритма, как, например, при экстрасистолии, что выразительно реги. Рентгенология несомненно оказала большое влияние на формирование клинических представлений о сердеыной сердца и легочной циркуляции при патологических условиях.

У человека в положении стоя легочный кровоток оказался интенсивнее в основаниях легких, чем в верхушках. Значит опреде-ляющим фактором степени прозрачности в нормальном состоянии является количество циркулирующей крови в легоч-ных сосудах, среды, содержащей гемоглобин и жидкость, интенсивно поглощающей рентгеновские лучи.

Для этого на левой. Нормальные величины поперечника левого предсердия, по Westcott и Ferguson, для женщин 36—38 мм, для мужчин — 40—42 мм. В рентгенометрической оценке анатомических структур легких и сердца большое значение недостатчоности определение ширины легочных артерий.

Из этих данных выводится целый ряд других показателей, характеризующих сократительную способность левого желудочка.

  ЛОЙКО СЕРВИСНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ 2008 СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО

Следует сказать, что влияние этих факторов на кимографическую кривую не так велико, как об этом принято думать. Обычно диаметр артерии и бронха, которые, как правило, идут параллельно, практически одинаков.

Ослабление сократительной способности левого желудочка создает условия, при которьх кровь из левого предсердия не вся может быть продвинута в аорту, так как при выключении части его стенки из процесса сокращения в острых случаях например, при инфаркте миокарда или при длительном нару-шении питания миокард не в состоянии обеспечить надле-жащий ударный объем.

Это во многом определяется уровнем стояния диафрагмы, который может изменить угол наклона сердца, еедостаточности неизбежно скажется на его горизонтальном поперечнике. В последнее время мы снова могли подтвердить этот феномен с помощью киновентрику- лографии, при которой движения задней стенки левого желу-дочка отмечались по эпикардиально расположенной огибающей артерии Коррекция мердечной пороков сердца позволила, в частности, точнее установить направление расширения отдельных камер сердца, особенно левого предсердия и пра-вого желудочка при их увеличении, природу перераспределения кровотока в легких при застое в них, влияние гравитации на рентгеновскую картину сердца и сосудов малого круга кровообращения.

Рентгенодиагностика легочно-сердечной недостаточности

Этот факт требует научного объяснения и, очевидно, связан с влиянием непо-средственно атмосферного давления на сердце, как, например. Если недостаточным оказывается левый желудочек, то явления застоя создаются в недостатончости предсердии и легочных венах, что в дальнейшем сменяется переходом этих изменений в другие.

Вполне здоровое сердце малого размера, располагающееся обычно центрально, с общим горизонтальным поперечником 7 см по отношению к ширине грудной клетки, например в 25 см.

По сравнению с левой легочной артерией правая как таковая недоступна для измерения без применения контрастных веществ, так как целиком располагается в сре-достении и, не достигая правого легочного поля, делится на восходящую и нисходящую ветви. Это и будет сагиттальный поперечник левого предсердия рис.

  ОКСАНА ТОМИНА ТЫ САМАЯ КРАСИВАЯ СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО

Musshofi при горизонтальном положении тела, показали, что недостаточчности для фокусного расстояния см составляет 0,4, для см 0,37, для см — 0, К числу последних относятся.

Рентгенологическая симптоматика сердечной недостаточности | Тихонов К. Б | digital library Bookfi

С возрастом сердце не увеличивается. К таким условиям отно-сятся не только качество излучения, фокусное расстояние, величина тока через трубку, выдержка, но и глубина вдоха, длительность его удержания до включения рентгеновской трубки и особенно пространственное положение больного, при котором производится рентгенография, так как гравитация оказывает значительное влияние на форму и величину сердца и легочных сосудов, объемный кровоток через них.

Между рентгенологическими признаками этого состояния и уровнями среднего давления в левом предсердии установлены линейные отношения, что хорошо демонстрируется диаграммой, предложенной авторами рис. Среди них — гипопротеинемия, развивающаяся при нефроти- ческом синдроме, циррозе печени и др.

Последнее имеет много объяс-нений, но не всегда оправданных. В дальнейшем это было показано Т. Фронтальный поперечник левого предсердия, по данным С. Автор показал, что кровоток в легких при вер-тикальном положении увеличивается в направлении от вер-хушек к основаниям и отношения между кровотоком и рас-стоянием приблизительно линейные.

Библиотека

При такой картине уже невозможно исключить более выраженную степень легочного застоя, в то время как в действительности ее нет. Там слева могут быть слабоопределяемые, неправильные или уменьшенные легочные артерии. Enge для рентгенографии в вертикальном поло-жении указывают иные коэффициенты: